听力损失程度分级新标准

2021年WHO听力损失程度分级标准（图1）跟旧版（教科书版）的分级标准（图2）有所不同，体现在：

1.轻度听力损失由25dB降低到20dB；

2.程度分级更细，从轻到极重度都是每15dB为一级；

3.增加了单侧听力损失的标准；

4.分别诠释了极重听力损失和全聋的定义；

5.新标准将听力减退分为7级，旧版为6级，更早之前的1997版为5级；

6.新标准更关注到听力损失在安静和噪声环境下的不同反应。

听力分级的依据是纯音测听的检查结果，它是一种主观检查，由于儿童（尤其是5岁以下）在许多时候还不能很好地配合完成这项检查，且儿童听阈及听敏度跟成人也存在一定的差异，因此这里的分级标准只适用于成人，也仅供临床判断听力损失程度的辅助参考和流行病学研究使用。故在临床实践中应注意：

（1）尽管可以使用听力分级、纯音测听均值等指标对个人的听力情况进行评估，但是不应将其作为听力残疾评估或干预措施（如助听器、人工耳蜗）选择的唯一参考标准。

（2）安静环境下使用耳机检测听力的纯音辨别能力，其本身并不是听力障碍检测的可靠指标。此外也不应只用听力指标衡量听障者在噪声环境下的聆听困难程度。

（3）对于不对称性听力损失和单侧聋者而言，要根据其遇到的具体困难进行适当关注和干预。

（4）听力阈值指的是听力较好耳在500Hz、1kHz、2kHz、4kHz的平均听阈。

Tips:

一般来说，双耳听力损失若都达到听阈40dB以上（旧版听力分级的中度以上），就会给日常生活中的交流造成困难，临床评估后可能会建议验配助听器。